Detectar a los bebes con mayores probabilidades podria mejorar el tratamiento, afirman los investigadores
Traducido del ingles: viernes, 26 de abril, 2013
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JUEVES, 25 de abril (HealthDay News) -- El riesgo de autismo podria ser detectado al nacer con un examen de las anomalias en la placenta, sugiere un nuevo estudio.
"Podemos examinar la placenta al nacer y determinar las probabilidades de que exista un riesgo de autismo con una fiabilidad extremadamente alta", afirmo el Dr. Harvey Kliman, cientifico de investigacion en la Universidad de Yale.
Uno de cada 88 niños estadounidenses tiene un trastorno del espectro autista, el termino general con el que recogen los complejos trastornos del desarrollo cerebral caracterizados por problemas con la interaccion social y la comunicacion, segun los Centros para el Control y la Prevencion de Enfermedades (CDC) de EE. UU.
Cuanto antes se trate el autismo, mejores resultados se obtendran. Pero normalmente no se diagnostica a los niños hasta que empiezan a presentarse sintomas conductuales, quiza a los 2 o 3 años de edad, o incluso mas tarde. Kliman afirmo que los niños a los que se detecte un riesgo al nacer podrian beneficiarse de un tratamiento temprano.
Para realizar el nuevo estudio, publicado en linea el 25 de abril en la revista Biological Psychiatry, Kliman y su equipo examinaron 117 placentas de recien nacidos cuyas madres ya habian tenido uno o mas niños autistas, lo que ponia al bebe en un mayor riesgo de padecer el trastorno. Los investigadores compararon esas muestras con las muestras de placentas de 100 mujeres que ya habian tenido uno o mas niños con un desarrollo normal.
Durante el embarazo, la placenta mantiene el suministro sanguineo del feto separado del de la madre a la vez que le proporciona oxigeno y nutrientes. En el parto, la placenta, tambien llamada secundinas, sale del utero despues del bebe.
Las placentas de las mujeres con hijos mayores que tenian autismo presentaban diferencias apreciables con respecto a las de las otras mujeres, descubrio el equipo de Kliman. Se concentraron en los pliegues anomalos y el crecimiento celular anomalo en la placenta, lo que se conoce como inclusiones trofoblasticas.
Las placentas de los embarazos de riesgo tenian ocho veces mas probabilidades de tener dos o mas de estos pliegues anomalos que las muestras de los partos sin riesgo. Las placentas con cuatro o mas de las inclusiones sirvieron para predecir que un bebe tenia al menos un 74 por ciento de probabilidades de tener un riesgo de autismo, afirmaron los investigadores.
"Ninguna de las [placentas de embarazos sin riesgo] tenian mas de 2 de los pliegues", afirmo Kliman.
Sin embargo, el estudio solo predijo el riesgo de autismo, y no los casos de autismo reales. Los investigadores continuaran realizando un seguimiento a los niños.
La prueba no se puede hacer antes del parto, afirmo Kliman. "Se necesita la suficiente cantidad de placenta [para examinarla]".
Pero la prueba podria ayudar a detectar a los niños en riesgo mucho antes de lo que es posible ahora, sugirio Kliman. "[En la actualidad] no hay modo de saber, en el momento de nacer, si un niño podria tener autismo", indico. "Si se sabe que un niño tiene riesgo de autismo al nacer, se juega con ventaja". Las intervenciones pueden empezar antes, cuando el cerebro esta mas receptivo para el cambio.
No esta clara la manera en que los pliegues en la placenta se relacionan con el riesgo de autismo, señalo Kliman. El y otros colegas especularon que las anomalias en la placenta y el cerebro de los niños afectados de autismo se caracterizan por un aumento del crecimiento celular, lo que entonces resulta en la formacion de pliegues no habituales. "La cabeza de los niños con autismo es mas grande", afirmo. Su cerebro crece con rapidez al principio.
"Me gustaria verlo como una prueba rutinaria", comento Kliman. La prueba es una labor ardua y requiere de patologia, sin embargo, y Kliman estimo que podria costar 2,000 dolares o mas.
Este no es el primer estudio en relacionar las anomalias de la placenta con el riesgo de autismo, afirmo Geraldine Dawson, cientifica principal de Autism Speaks, un grupo de defensoria e investigacion. "Sin embargo, es uno de los estudios mas extensos que confirman este hallazgo", aseguro.
Pero añadio que se necesitan mas investigaciones para confirmar los hallazgos.
Es demasiado pronto para sugerir que se cree una prueba rutinaria, afirmo el Dr. Daniel Coury, director medico la Red de Tratamiento del Autismo del grupo y jefe de pediatria del desarrollo y la conducta en el Hospital Pediatrico Nacional en Columbus, Ohio. Alabo el estudio, pero tambien afirmo que se necesita mas investigacion que reproduzca los hallazgos.
"Ser capaces de detectar a los bebes con un riesgo mayor para asi poder dirigir nuestra intervencion es una gran noticia", celebro.
El estudio fue respaldado por los Institutos Nacionales de Salud; el Instituto MIND de la Universidad de California, en Davis; la Unidad de Investigacion sobre la Reproduccion y la Placenta, y la Agencia de Proteccion Ambiental de los EE.UU. Los investigadores no patentaron el procedimiento ni tienen intereses economicos en el mismo.
Articulo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTES: Harvey Kliman, M.D., Ph.D., research scientist, obstetrics, gynecology and reproductive sciences, Yale University School of Medicine, New Haven, Conn.; Daniel Coury, M.D., medical director, Autism Speaks Autism Treatment Network, and chief, developmental and behavioral pediatrics, Nationwide Children's Hospital, Columbus, Ohio; April 25, 2013, Biological Psychiatry