Ayer publicamos el articulo “Efectos metabolicos y endocrinos adversos de los antipsicoticos de segunda generacion en los niños y adolescentesâ€, donde nos haciamos eco de los posibles efectos del uso de determinados medicamentos de uso comun en niños y adolescentes con TEA y TDAH. Sin embargo, teniamos pendiente de revision este otro estudio “Mitochondrial dysfunction in autism spectrum disorders: a systematic review and meta-analysis†(La disfuncion mitocondrial en los trastornos del espectro autista: una revision sistematica y meta-analisis), bien, hoy lo hemos revisado.
La disfuncion mitocondrial (DM) es mas comun entre los niños con autismo y trastornos del espectro autista (TEA) que en la poblacion general. En la revision que asi lo demuestra, publicada en la revista Molecular Psychiatry al 25 de Enero del 2011, se incluyo el analisis de 68 articulos relevantes, de 18 estudios, con un total de 112 niños con TEA y DM.
En el estudio llevado a cabo se definieron dos objetivos principales:
En primer lugar, se identificaron las caracteristicas de la disfuncion mitocondrial en la poblacion general de niños con TEA.
En segundo lugar, las caracteristicas de la Disfuncion Mitocondrial (DM) en niños con TEA y las enfermedades mitocondriales concomitantes (DM) se compararon con la literatura publicada de dos poblaciones en general: los niños con TEA sin DM, y los niños sin TEA con DM
Algunos de los datos generales son muy significativos en cuanto a la correlacion de los mismos. Prevalencia de la regresion en el desarrollo (52%), convulsiones (41%), retraso motor (51%), alteraciones gastrointestinales (74%), sexo femenino (39%), y niveles elevados de lactato (78%) y piruvato (45%) fue significativamente mayor en sujetos con TEA/DM en comparacion con la poblacion general de TEA. La prevalencia de muchas de estas alteraciones fue similar a la poblacion general de los niños con distrofia muscular, lo que sugiere que los sujetos con TEA/DM representa un subgrupo de niños con distrofia muscular. La mayoria de casos TEA/DM (79%) no estaban asociados con anormalidades geneticas, aumentando la posibilidad de disfuncion mitocondrial secundaria.
Despues de estudiar los diferentes articulos se determino que la prevalencia de DM en la poblacion general de niños con TEA es de aproximadamente de un 5%, un 500% mayor que en la poblacion general, donde la prevalencia es del 0,01%. Un tercio, o un valor todavia mas elevado, de los niños con autismo pueden tener algun tipo de disfuncion en sus mitocondrias. En base a las pruebas de laboratorio, la prevalencia de valores anormales de biomarcadores de DM, incluyendo lactato, piruvato, carnitina y la ubiquinona, es alta en los niños con TEA. Algunos de estos marcadores se correlacionaron con la severidad de la TEA. Los niños con autismo y con problemas mitocondriales presentan una mayor probabilidad de perder las habilidades adquiridas, si se comparan con los niños que unicamente presentan autismo.
A raiz de estos datos las preguntas que uno puede formularse son muchas: ¿Existe una relacion causa-efecto entre esta disfuncion mitocondrial y el TEA? o por el contrario ¿Provoca el TEA esta disfuncion? ¿Como afectan los antipsicoticos? Ya que si parece existir una relacion entre el uso de estos medicamentos y el metabolismo. En fin, nuevos datos, nuevas preguntas.